[الشيخ عباس محمد]

________________________________________
16-الضعف الجنسى
ما هى نسب حدوث الضعف الجنسى بين الرجال ؟
فى دراسة جالوب عام 1991 وجد أن نسبة حدوث الضعف الجنسى هى واحد من كل خمسة فوق سن الخمسين وواحد من كل أربعة فوق الخامسة والستين وفى دراسة جولدن شتاين عام 1998 كانت نسبة الضعف الجنسى 31 % فى الأربعينات من العمر و67 % فى سن السبعين ، وفى دراسة بوليل عام 1996 تبين أن نسبة الضعف الجنسى تصل إلى 10 % فى كل الأعمار وتزيد إلى 52 % فى المرحلة السنية من 50 - 70 سنة . ومن هنا تأتى أهمية العلاج نظراً لتزايد نسب حدوث الضعف الجنسى ، علاوة على أن نجاح العلاج يساعد فى تقليل حدة التوتر والقلق بين الرجال ويزيد من إحترامهم لأنفسهم ويحافظ على إستقرار الروابط الأسرية والعلاقات الزوجية وعدم تعرضها للتفكك ، ويحسن من نوعية الحياة عند الرجال .
________________________________________
ما هى أسباب الضعف الجنسى لرجل فقد زوجته وتزوج من أخرى بعد فترة ؟
الرجل الذى فقد زوجته وبدأ يفكر فى الزواج من أخرى قد تستهويه فتاة صغيرة ويصبح عليه أن يرضيها جنسياً مما يضع على عاتقه الكثير من التفكير والخوف من الفشل والخوف من عدم إشباعها جنسياً ، كل هذا يؤدى إلى ضعف الإنتصاب .
________________________________________
هل هناك علاقة بين الضعف الجنسى وقدرة القضيب على الإحساس ؟
على العموم يمكن القول أنه ليس هناك علاقة بينهما فحساسية القضيب قد تكون طبيعية حتى سن الستين ، وفى دراسة علمية وُجد أنه بعد الخامسة والستين من العمر فإن حساسية القضيب تقل بدرجة واضحة .
والرجل كبير السن يحتاج إلى لمسات أقوى حتى يحدث له الإنتصاب - وبعض الرجال كبيرى السن يفضلون العادة السرية على الجماع لأنه فى العادة السرية تكون اللمسات أقوى من الجماع .
________________________________________
هل هناك أدوية لها تأثيرات جانبية وحدوث الضعف الجنسى ؟
يقول العالم سلاج وآخرون أن الأدوية مسئولة عن دوث الضعف الجنسى فى 25 % من الحالات ومن أمثلة هذه العقاقير :
- عقار الديجوكسين .
- الأدوية المُخفضة للدم .
- الأدوية المدرة للبول .
- الأدوية الموسعة للشرايين .
وبعيداً عن إستعمال الأدوية قد تبين أن ضعف الإنتصاب يمكن أن يصيب 57 % من المرضى الذين أجريت لهم عملية تغيير شرايين القلب و 40 - 50 % من الرجال الذين يشكون من اضطراب فى الشرايين الطرفية و 8 - 10 % من مرضى إرتفاع ضغط الدم الذين لا يتناولون علاجاً .
وهذا يؤكد أن التدهور فى الصحة العامة من الأسباب القوية لضعف الإنتصاب .. لأن هناك إرتباطاً وثيقاً بين ضعف الإنتصاب وأمراض الأوعية الدموية .
فالإنتصاب ما هو إلا إندفاع الدم إلى الجسم الكهفى للقضيب عن طريق الشرايين ، وعندما يمتلئ الجسم الكهفى يضغط على الأوردة فيغلقها وتحبس الدم بداخلها مُحدثة الإنتصاب ، فإذا كان هناك شُح فى الدم الواصل للعضو الذكرى أو كان هناك عدم إغلاق للأوردة تسرب الدم إلى الخارج وبالتالى لا يحدث الإنتصاب .
وهناك ضعف إنتصاب مُصاحب لأمراض القلب مثل الجلطة فى شرايين القلب أو الذبحة أو إرتفاع ضغط الدم أو أمراض الاوعية الدموية الطرفية أو الدماغية .
________________________________________
هل علاج مرض السكر يؤدى إلى علاج الضعف الجنسى المصاحب له ؟
علاج مرض السكر والمواظبة على تعاطى الأدوية المعالجة قد يؤدى إلى تحسن فى الحالة الجنسية ، وذلك إذا كانت نسبة السكر فى الدم مرتفعة إلى حد كبير وكان هناك إهمال فى العلاج قبل ذلك ، وفى كل الأحوال فإن صغر سن المريض يساعد فى تحسن الحالة مع العلاج .
________________________________________
هل التدخين يسبب الضعف الجنسى ؟
لقد أوضحت دراسة أجراها العالم كوندرا على عينة من الرجال يشكون من الضعف الجنسى أن 58 % منهم يدخنون أو كانوا يدخنون ثم أقلعوا عن التدخين ، فالتدخين يؤدى إلى تصلب الشرايين وبالتالى يتأثر تدفق الدم الواصل إلى شرايين العضو الذكرى .
________________________________________
هل للتدخين تأثير سلبى على الإنجاب ؟
أثبتت الدراسات أن التدخين بقلل من كمية الحيوانات المنوية وذلك بنسبة تتراوح بين 22 %إلى 57 % وفى بعض الحالات فإنه بعد إيقاف التدخين يحدث تغيير شديد فى كمية الحيوانات المنوية وفى حالة من هذه الحالات كانت الكمية قبل التدخين 5.2 مليون وبعد 6 شهور من إيقاف التدخين وصل العد إلى 47.3 مليون أى أى أكثر من تسعة أضعاف ، أما عن تأثير التدخين على حركة الحيوانات المنوية فقد وجد الباحثون أن التدخين يُقلل من حركة الحيوانات المنوية .. كما ثبت التأثير السلبى للتدخين على شكل الحيوانات المنوية .

زوجى عمره 45 عاماً مصاب بالسكر ، وفى الآونة الآخيرة حدث له ضعف جنسى ، حيث لم يعد قادراً على القيام بالعلاقة الزوجية ، مما يؤدى إلى إكتئابه ، وإلى حدوث خلافات بسيطة على أتفه الأشياء ..
فهل هناك علاج لحالته ؟
الضعف الجنسى من مضاعفات مرض السكر ، لذا فالحل سهل وهو ضبط السكر مع استشارة أخصائى الذكورة لوصف الدواء المناسب لحالته لتقوية عملية الإنتصاب ، حيث إن كثيراً من الرجال يأخذون هذه الأدوية دون استشارة الطبيب مما يؤدى إلى كثير من المضاعفات ، وأدوية مساعدة الإنتصاب متعددة ومتوافرة ونتائجها هائلة .








________________________________________
17-مشكلات القذف
ما هو التعريف العلمى لسرعة القذف ؟
سرعة القذف هى عدم القدرة على التحكم فى القذف والقذف السريع قد يحدث من مجرد رؤية إمرأة عارية أو من ملامسة جسم المرأة أو ملامسة أعضائها التناسلية أو بمجرد الإيلاج ( دخول القضيب إلى المهبل ) وبعض العلماء يعتبرون الشخص سريع القذف شخص سلبى عنده احباط ويحتاج إلى إنسان يرفع من قدره فى نظر نفسه ويعطيه جرعة قوية من الاطمئنان .
وعموماً فإن سرعة القذف نوع من أنواع ضعف الإنتصاب ودائماً الأسباب واحدة وراء سرعة القذف وضعف الإنتصاب وهى خليط من الخوف والغضب نحو الطرف الآخر .
________________________________________
سرعة القذف - كيف يكون علاجها ؟
لعلاج سرعة القذف يمكن استعمال المراهم المخدرة ولكن يجب أن توضع هذه المراهم قبل الجماع بمدة حتى تأتى بمفعولها المخدر ، وهذه المراهم توضع على رأس القضيب ويجب مسح المرهم قبل بداية العملية الجنسية لأن أى آثار للمرهم إذا ما لامست الجهاز التناسلى للمرأة فإنها بالتالى تُخدره وبذلك تكون المرأة صعبة الإثارة الجنسية .
- هناك بعض الرجال يرون أن إرتداء العازل يقلل من زيادة الحساسية للقضيب وبالتالى التغلب على سرعة القذف وبعضهم يجد أن لف القضيب بقطعة من النسيج الورقى ( الكلينكس ) تحت العازل قد يساعد على التقليل من إثارة الأعضاء التناسلية ، ويجب التنبيه على أن لا يكون القضيب مضغوطاً لأن هذا الضغط قد يساعد ويزيد من سرعة القذف .
- قد يكون لتغيير الوضع الجنسى بعض الفائدة فبدلاً من الوضع العادى ممكن أن تكون المرأة فى الوضع الأعلى بدلاً من الرجل .
- كلما تقدم الرجل فى العمر كلما تأخر القذف وهذا ناتج عن اكتساب الخبرة الجنسية وتعلم القدرة على التحكم فى القذف .
- عند الإحساس بالقذف يفكر الرجل فى أى شئ حتى يضيع الإنتصاب ثم يبدأ من مجامعة زوجته من جديد
- يعمل الرجل على إثارة زوجته مع الحرص من جانبه على عدم إثارته هو شخصياً .
إستعمال العقاقير المضادة للإكتئاب والقلق ممكن أن تكون مفيدة جداً فى مثل هذه الأحوال .
________________________________________
ما هى أسباب تأخر القذف ؟
التأخر فى القذف قد يكون سببه رغبة فى اللاشعور بعدم الإنزال وقد يكون سبب ذلك أن الرجل يتصور نفسياً أن امرأته تعمل على ايذائه وقد يكون عدم الإنزال جزءاً من الشخصية العنيفة عند المريض ، وقد يكون السبب أن الرجل عنده دوافع كره ومنافسة من امرأته وهذه المعركة تنتقل إلى ساحة الممارسة الجنسية مع الزوجة وإلى إستعمال العنف والشخص المصاب بعدم الإنزال قد يكون ناجحاً ولكنه عنيف فى معاملاته مع الناس ، بعكس الرجل المصاب بسرعة القذف الذى غالباً ما يسطير عليه القلق ومعظم المصابين بتأخر القذف يصلون ويحققون كل ما يريدون فى كل المجالات إلا الجنس .
وفى معظم الأحوال فإن تأخر القذف يحدث لأن الرجل يتخيل أن العملية الجنسية مع إمرأته هى معركة مع رجال ينافسونه ويكرهونه والنجاح فى العملية الجنسية يعتبر فى نظره وفى عقله الباطن مساو للنصر على أعدائه من الرجال المنافسين - وهذا الشخص يشعر بالأمان طالما أن قضيبه منتصب لأنه يتخيل أن القضيب هو نوع من السلاح الذى يستعمله فى محاربة أعدائه ولذلك فهو يعمل على تأخير عملية القذف والمحافظة على قضيبه منتصباً .
وبعض الرجال يتصورون ( وذلك فى عقلهم الباطن ) أن القضيب هو العضو الذى يمد مهبل المرأة بالغذاء والقوة زهو يتصور أن القضيب عضو امداد والمهبل مستفيد من هذه الإمدادات وهو يشبهه بالفم ) ولذلك فالرجل يتخيل أن القذف يفقده رجولته وقدرته بينما يزيد المرأة قوة ، ولذلك فهو يعمل على تأخير القذف .
وعدم القذف أكثر حدوثاً فى الشباب الصغار وبعضهم قد يكون مداوماً على تعاطى الحشيش أو العقاقير المهدئة - كذلك فإن التهيج الجنسى المستمر مع عدم الإنزال قد يؤدى إلى تراكم السائل المنوى فى الحويصلة المنوية مما يؤدى إلى انسداد فى قنواتها ، ولذلك فإن تدليك الحويصلة المنوية والبروستاتا قد يكون مفيداً فى مثل هذه الحالات .
________________________________________
القذف غير المصحوب بلذة جنسية ، ما أسبابه ؟
لا يوجد أسباب فسيولوجية واضحة لمثل هذه الحالة ، ولكن يجب عمل التحاليل اللازمة للكشف عن وجود أمراض مثل مرض السكر - لأن السكر فى بعض الأحيان يقُلل من الأحاسيس العصبية - كذلك يجب البحث عن وجود الأمراض التى تؤدى إلى إلتهاب الأعصاب ، وفى حالة عدم وجود مثل هذه الأمراض فقد تكون الأسباب نفسية مثل عدم الإشباع العاطفى أو أسباب أخرى مثل الزهق والملل .
________________________________________
إذا حدثت آلام فى منطقة العجان ( المنطقة حول فتحة الشرج ) بعد القذف - ما سبب ذلك ؟
قد يكون السبب هياج فى غدة البروستاتا أو أن الهياج الجنسى الذى يسبق العملية الجنسية قد أخذ مدة أكثر من اللازم أو كان شديداً مما يؤدى إلى إحتقان فى هذه المنطقة ومما يزيد هذه الآلام أن النشوة أو الوصول إلى قمة اللذة لم تتم بطريقة مرضية .
________________________________________
هل ختان الذكور يؤدى إلى عدم التحكم فى القذف ؟
الواقع أن الختان يؤدى إلى زيادة التحكم فى القذف لأنه مع الختان فإن رأس القضيب يكون عارياً ( الطهارة هى إزالة هذ الجزء من الجلد الذى يغطى رأس القضيب ) وكون رأس القضيب عارياً فإنها تكون معرضة للإحتكاك بالملابس وهذا يؤدى إلى زيادة فى سمك الطبقة القرنية المغطية للرأس وهذه الطبقة القرنية هى التى تحمى أعصاب الحس فى القضيب وبالتالى تؤدى إلى زيادة فى التحكم .
________________________________________
ما هى العوامل التى تساعد على التحكم فى القذف ؟
- الطهارة ( الختان )
- المهبل الضيق قليل الإفرازات يؤدى إلى حساسية شديدة فى القضيب وقذف سريع عن المهبل الواسع كثير الإفرازات .
- عدد مرات الجماع ، فالإمتناع عن مزاولة الجنس لفترة طويلة يؤدى إلى سرعة فى القذف ومزاولة الجنس بإستمرار يؤدى إلى زيادة فى التحكم فى القذف .
________________________________________
إذا إشتكى المريض من نزول دم مع المنى - ما أسبابه وما هى التحاليل الواجبة فى مثل هذه الحالة ؟
يحب عمل تحليل بول وفحص البروستاتا والأعضاء التناسلية وقد يكون السبب مزاولة العادة السرية بشراهة وفى هذه الحالة يجب شرح الأسباب للمريض وطمأنة الوالدين - كما يجب عمل أشعة على قناة مجرى البول والمثانة فربما وُجد فيها جسم غريب ( حصوة مثلاً ) أو تراسيب كالسيوم ( تكلس ) - كذلك يجب عمل أشعة على الكليتين والحالب وعمل منظار وعمل أشعة بالصبغة على قناة مجرى البول ويجب فحص البول لميكروب الدرن ويجب التنويه إلى أنه فى معظم الأحوال فإن هذه التحاليل تأتى بنتيجة سلبية .
________________________________________
هل هناك مشكلة عند الإحساس ببعض الحرقة أثناء التبول بعد عملية القذف؟
الجواب: لا، والسبب هو الاحتكاك الذي حصل في قناة التبول Urethra ( التي تبطن القضيب) أثناء عملية الجماع أو الاستمناء وعندما يحتك البول بهذه القناة يسبب الحرقة.
________________________________________
قد يتساءل الرجل لماذا أشاهد تكتلات Clumps في السائل المنوي عند عملية القذف؟
الجواب: إن السائل المنوي هو عبارة عن مواد تأتي من الخصية، البروستات والحويصلة المنوية وعند القذف يكون السائل المنوي كالجلي الذي سرعان ما يصبح سائلاً خلال 5-30 دقيقة وخلال عملية تحوله إلى سائل قد يظهر تكتل Lumpy وهذا شيء طبيعي وغير مرضيّ.
________________________________________
لماذا يأخذ الرجل مدة طويلة حتى يستطيع ان يقوم بالعملية الجنسية مرة ثانية ؟
هذا سؤال مهم ، ولكن الإجابة عليه ليست معروفة ولكن علماء علم وظائف الأعضاء ( الفسيولوجى ) يقولون إن القذف يستلزم نشاط العصب السمبتاوى ، ونشاط هذا العصب مهم لعمية القذف وفى الوقت نفسه فإن نشاط هذا العصب يؤدى إلى انقباض الأوعية الدموية التى تغذى القضيب بالدم ( الانتصاب عبارة عن عن امتلاء تجاويف دموية بالقضيب ) وهذا يؤدى إلى اختفاء الإنتصاب - فإذا إستمر العصب السمبتاوى فى النشاط ولم يهدأ فإن إنقباض الأوعية الدموية يكون هو السبب فى عدم إمتلاء التجاويف الدموية بالقضيب وبالتالى إمكانية حدوث الانتصاب مرة ثانية .








________________________________________
18-المخدرات والجنس
ما هو تأثير تعاطى المخدرات على الجنس ؟
الإنسان منذ بدء الخليقة يسعى لما يزيد من قدرته الجنسية لأنها تضفى إليه صفات محببة إلى نفسه ، ولقد وجد الناس فى تعاطى المخدرات أشياء ظنوا أنها تزيد من قدرتهم الجنسية ، وهم بذلك واهمون لأن المخدرات تلغى عقولهم وتفقدهم الإحساس بالوقت والمسافة ، فإذا جلس معك دقائق ظن أنها ساعات ، والمخدرات معظمها نباتات وبعضها يتم تخليقه فى المعمل أى أنها مواد كيماوية ، وأشهر أنواع المخدرات المتداولة فى مصر هى الحشيش أو المريجوانا وحديثاً البانجو .
أما عن عقاقير الهلوسة ، فإنها كما تسمى تؤدى إلى الهلوسة ، وكذلك فإن من يتعاطاها ربما يخيل إليه أنه قام بعملية جنسية ناجحة لم يعمل مثلها طول العمر وهو فى الحقيقة وهم ، وربما لم يتحرك من مكانه ولم يجالس امرأة فى ذلك الحين .
ومن الأقراص التى يتعاطاها بعض الناس أقراص ( الامفيتامين ) وهى عقاقير ترفع الضغط وفى بعض الأحيان تستخدم للتخسيس ، ويتعاطاها البعض مثل السائقين حتى يكونوا فى حالة يقظة وانتباه لفترة معينة، هذه العقاقير يستخدمها البعض لتنشيط الحالة الجنسية وهى وإن كانت فى أول إستخدامها تزيد الحالة الجنسية إلا أنها مع الاستخدام المستمر تؤدى إلى فقدان الإهتمام بالجنس وإلى الضعف الجنسى ، ولكن كل هذه الأعراض قابلة للزوال إذا ما توقف الإنسان عن إستعمالها .
( الكوكايين ) يستخدم عن طريق الإستنشاق ، وهو قد يؤدى إلى زيادة الطاقة الجنسية ، ولكنها زيادة وقتية لأنها تكون مصحوبة بما نسميه تطاير الأفكار أى أن الإنسان يفكر فى موضوع وبسرعة ينتقل إلى موضوع آخر وهذا يؤدى إلى حدوث إرتباك ذهنى مما يؤثر على القدرة الجنسية .
أما مدمنى الأفيون فإنهم يعانون من فقدان الإهتمام بالجنس ، والرجال المدمنون تكون قدرتهم الجنسية متقلبة ، وبعض المدمنين قد يرتكب الكثير من الجرائم للحصول على المال اللازم لشراء هذه العقاقير (المخدرات ) .
والمدمن إنسان لا فائدة فيه فليس عنده طاقة ولا شعور ، والسيدة المدمنة تعانى من إنقطاع الطمث ، وقد يلجأ المدمن إلى أسلوب غير سوى للحصول على المال لشراء العقار ، ولكن مع التوقف عن تعاطى هذه المواد تعود القدرة الجنسية إلى حالتها الطبيعية .
أما عن الخمر فإن أحسن كلمة هى ما قالها شكسبير فى رواية ماكبث ( إن الخمر تزيد الرغبة الجنسية ولكنها تُذهب بالقدرة على ممارسة الجنس فالخمر إذا تناولها الإنسان بكمية كبيرة فإنها تؤدى إلى هبوط كامل فى القدرة الجنسية .
________________________________________
هل الماريجوانا والحشيش لهما تأثير جنسى على الإنسان ؟
الكميات القليلة منها تزيد الرغبة الجنسية ويشعر الشخص أنه يستجيب بطريقة أفضل وتزيد الإهتمامات الجنسية وتجعل قمة اللذة مدتها أطول وأكثر متعة ولكن مدمني الماريجوانا والحشيش يفقدون كل هذه الفوائد ( الاستجابة بطريقة أفضل، وزيادة الاهتمامات الجنسية )وأيضا الأمفيتامين الذى يؤدى إلى الإدمان وقلة القدرة الجنسية وينطبق الشئ نفسه على الكوكايين .
________________________________________
19-خرافات الجنس
ما هي خرافات الجنس ؟
الرجل إيجابياً والمرأة سلبية فى العملية الجنسية
هذه خرافة أثبتتها الأبحاث النفسية والكيميائية وهناك دليل مادى قوى على إيجابية المرأة وهو أن إنقباضات عضلة المهبل فى المرأة هى المسئولة عن حمل الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر من المسئولية الملقاة على عاتق الحيوانات المنوية نفسها .
ولكى يصل كلا الطرفين إلى قمة اللذة لابد أن يكون كلا الطرفين ايجابياً وسلبياً فى نفس الوقت وأن يتعاونا معاً فى القيام والوصول إلى الهدف .
وقديماً كانت المرأة إذا حاولت أن تشجع الناحية الجنسية فى الذكر أو توجهها كانت تُفهم بأنها ليست أنثى ، كذلك كانت تُتهم بإنعدام الأنوثة إذا حاولت أن توحى للذكر بوضع معين يساعدها على الوصول إلى قمة اللذة ، وبناء على ذلك كانت الأنثى يُتوقع منها الصبر والمعاناه والإعتماد الكلى على الذكر وعلى قدرته الجنسية الخرافية للوصول إلى إستمتاعها ولذتها وإذا رفضت المرأة ذلك كانت تُتهم بأنها نشاز وليست أنثى .
-----------
خرافة حسد المرأة لعضو الذكورة :
قديماً كانت تُفسر أشياء كثيرة على أن المرأة لأنه ليس لها عضو مثل عضو الذكورة فإنها تحسد الذكر على هذا العضو ، وأن ذلك قد يُصيبها بأمراض عصبية ولقد ثبت أن هذا الكلام خرافة ، لأن المرأة ليست أقل من الرجل فى شئ وأنها مُهيئة لأداء دورها فى المجتمع مثل الرجل وهذا يساعدها على مقابلة الظروف الصعبة مثل الحيض والحمل وتربية الأطفال .
----------
خرافة الجنين يجمع بين الذكر والأنثى :
منذ تكوين الجنين بتلقيح الحيوان المنوى للبويضة إلى الأسبوع الخامس أو السادس يكون الجنين فى هذه الفترة أنثى وليس ذكر أى أن الجنين فى هذه الفترة لا يجمع بين الذكر والأنثى ، وبعد الأسبوع السادس إذا كان الجنين سيصبح ذكراً فإن الهرمونات التى تُفرز تكون من النوع المذكر ويصبح الجنين ذكراً .
وإذا كان الجنين سيصبح أنثى فإن الهرمونات تكون من النوع المؤنث .
وقد أجرى بعض العلماء تجربة بأنهم أزالوا من الجنين ما يمكن أن يتحول إلى مبيض أو خصية وذلك قبل الأسبوع السادس فكانت كل الاجنة مؤنثة أى أن تكوين الأنثى لا يحتاج إلى مبيض وأن (الله) يخلق الجنين فى نشأته الأولى مؤنث ، فإذا أراد الله له أن يكون ذكراً فإن هرمونات معينة تُفرز ليكون ذلك ، وفى غياب هذه الهرمونات أو فى غياب الأنثى يكون الجنين أنثى .
----------
خرافة أن المرأة الناضجة تصل إلى قمة اللذة عن طريق المهبل :
قديماً كان هناك نوعان من اللذة نوع مهبلى ونوع بظرى وكان النوع المهبلى هو النوع الأصلى المراد الحصول عليه لأنه أقوى من النوع البظرى ولقد ثبت أن هذا الكلام ليس سليماً .
والوصول إلى قمة اللذة فى المرأة يبدأ بإثارة البظر ، ثم يعقبه تشنجات فى عضلات المهبل ، وقد تمتد هذه التشنجات إلى منطقة العجان ( الجزء بين فتحة الشرج والفرج ) ثم تأتى قمة اللذة بإنبساط عكس تشنج كل هذه العضلات فى المنطقة الجنسية .
ولقد أثبتت الأبحاث الحديثة أنه ليس هناك قمة لذة مهبلية أو بظرية وأنهما ليسا منفصلين وأنه من المؤكد أن البظر والنصف الأسفل من المهبل هما أهم جزء لأحداث قمة اللذة وأنهما ليسا منفصلين ، ولقد كان لدحض هذه الخرافة أثر فى الأوضاع الجنسية ، ومشجع لإثارة البظر قبل العملية الجنسية ، وإذا كان وضع القضيب فى المهبل هو وضع مثالى لإثارة كل منهما ،و لكن يمكن أن يتغير وضع القضيب ويوضع فى أى مكان قريب من البظر إذا كان ذلك يثير الطرف الآخر بطريقة أكثر ، ويمكن إثارة القضيب أو البظر باليد أو الفم أو بوضع القضيب فى المهبل ، وكل هذه الاوضاع عادية طالما أنها مقبولة من الطرفين ولا تؤذى أى منهما نفسياً أو جسمياً .
-----------
خرافة أن الجنس سبب مهم فى حدوث الأمراض النفسية :
كان يُظن أن العادة السرية تؤدى إلى الجنون ، وفقدان الذاكرة ، وضعف النظر ، كل هذه الأمور خرافة وليس لها أصول طبية وليس هناك ما يدعو إلى أن نقول إن المرء يصاب بمرض عقلى أو جسمى إذا هو لم يزاو ل الجنس ، ولكن من المؤكد أيضاً أن الإتصال الجنسى يؤدى غرضاً آخر غير إنجاب الأطفال ، ولذلك كان الإتصال الجنسى مهم فى علاج كثير من الأمراض .
__________________
خرافة أن القضيب الأكبر له أفضلية :
كان يُظن أنه كلما كبر حجم القضيب كلما كان ذلك أفضل فى العملية الجنسية ، ولكن هذا خرافة لأن الثلث الأسفل من المهبل وهو الجزء الحساس يختلف فى الشكل عن بقية المهبل ويمتاز بقدرته على تكيف وإستيعاب أى قضيب مهما كان حجمه صغيراً أو كبيراً وذلك مثل الجورب ، ولذلك فهى خرافة تلك التى تقول إن القضيب ذا الحجم الكبير يستطيع أن يثير المهبل والبظر بطريقة أفضل .
------------
خرافة أن الرجل والمرأة يصلان إلى اللذة فى وقت واحد :
فى العصر الحديث ومع تحرر المرأة من هم الحمل وذلك بإستخدام حبوب منع الحمل ، ومع مشاركتها الرجل فى كثير من الأعمال أصبحت تطالب أيضاً بأنها لابد أن تصل إلى قمة اللذة ، وكانت المرأة تعتقد أنه إذا كانت العلاقات الجنسية على ما يرام فإن كل من المرأة والرجل يصلان إلى قمة اللذة سوياً ، وهذه خرافة وإذا كان الوصول إلى قمة اللذة سوياً شئ مستحب إلا أنه يحتاج إلى قدر كبير من المثالية فى أداء العملية الجنسية .
------------
خرافة أنه يوجد وضع مثالى للعملية الجنسية :
لقد ثبت أن البظر يمكن أن يتأثر ويستجيب بصرف النظر عما إذا كان القضيب فى المهبل أو فى أى مكان آخر ، والبظر مع التهيج الجنسى ينتفخ وينسحب إلى الداخل ، ولكن دخول وخروج القضيب فى المهبل مع شد الشفرتين الصغيرتين يؤثر ويهيج البظر مما يساعد إلى الوصول لقمة اللذة ومن الأوضاع التى تجعل القضيب قريبا من البظر هو الوضع الجانبى ووضع الأنثى فوق الذكر ، ولو أن هذا الوضع لا يعجب الرجل الذى يريد أن يكون دائماً فى القمة وهذا أيضاً خرافة أخرى .









________________________________________
20-السائل المنوي
ما هو شكل الحيوان المنوي؟
يتكون من الرأس (Head) الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة (Neck) التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل (Tail) والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الانثوية. ونود الإشارة هنا إلى أن الرجل يبدأ بإنتاج الحيوانات المنوية عند البلوغ فقط بخلاف المرأة التي تولد ومبيضها يحتوي على البويضات
________________________________________
لماذا يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية التي تُقذف أثناء عملية الجماع ما دامت واحد فقط هو الذي ستخصب البويضة؟
الجواب: لأن أكثر هذه الحيوانات المنوية ستموت في الطريق وكمية كبيرة تسكب خارج المهبل ويبقى قسم في عنق الرحم ويبقى حوالي 1/1000 يدخل ويخترق عنق الرحم ويموت قسم داخل الرحم ويبقى حوالي 200 فقط تصل إلى البويضة. ومع أن كمية منها تخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً فقط يخصب البويضة.
________________________________________
ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟
حوالي 100-300 مليون. إن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية. عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لأخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط.
________________________________________
كم يعيش الحيوان المنوي داخل جسم المرأة ؟
الإجابة الأكيدة هنا صعبة. حيث تعيش الحيوانات المنوية حوالي 2-4 ساعات في المهبل، مع أنه وجدت حيةً أحياناً بعد حوالي 16 ساعة من الجماع. وبمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، ، أو أنابيب الرحم يصبح وقت بقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقي فيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.
________________________________________
ما عدد الحيوانات المنوية التي نحتاجها أثناء القذف ليحدث الحمل؟
الجواب: لا أحد يعرف بالضبط، لكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أنه كلما قلَ عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي وكان هناك خلل في الحركة أو هناك خلل في شكل الحيوان المنوي قل احتمال الحمل.
________________________________________
هل أن مظهر الرجولة الكاملة يعني أن تحليل السائل المنوي جيد والعكس صحيح؟
كلا، فقد تكون مظاهر الرجولة الخارجية وحتى الأعضاء التناسلية الظاهرة جيدة ولكن التحليل به خطأ ما والعكس صحيح
________________________________________
كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟
يستغرق حوالي 60 يوم للإنتاج وحوالي 10-14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية (Epididymis Vas Deference) .
________________________________________
ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف Ejaculation ؟
يتراوح بين 1-6 ملم. وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الانثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين.
________________________________________
هل أن الإمتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنوية؟
في حالة الإمتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى الأبد.
وتفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل. كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة الإمتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية القديمة، أي بتعبيرٍ أدق الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى إرتفاع في عدد الحيوانات المنوية إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الإمتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة.
________________________________________
هل يؤثر المرض على عدد الحيوانات المنوية؟
إن أي مرض مهماً كان بسيطاً، حتى وإن كان إلتهاب اللوزتين مثلاً قد يخفف عدد الحيوانات المنوية، ولأن الحيوانات المنوية تحتاج كما أسلفنا إلى حوالي 7-74 يوماً لإنتاجهافإن أي مرض يؤثر على عملية الإنتاج، ومن ذلك نستنتج أنه من الخطأ الحكم على تحليل واحد فقط للسائل المنوي، ويجب إعادة التحليل عدة مرات خلال أشهر للتأكد من صحةالتحليل وتشخيص الخطأ إن وُجد ومعالجته.






21-الإخصاب
هل الحرارة تؤثر على خصوبة الرجل كاستعمال الماء الحار جداً أثناء الاستحمام مثلاً؟
إن الحرارة تؤثر وتؤدي إلى هبوط في إنتاج الحيوانات المنوية والابتعاد عن مصدر الحرارة لأشهر يعيد قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية إلى سابق عهدها علماً أنه يحتاج إلى ثلاثة أشهر على الأقل للبعد عن مصدر الحرارة ليعود الحيوان المنوي جيداً كماً ونوعاً، وبشكل عام فإن درجة حرارة الخصية يجب أن تكون 1-2 درجة مئوية اقل من حرارة الجسم الاعتيادية.
ويجب التفرقة هنا بين الحرارة الموجهة مباشرة إلى الخصية أو حرارة الجو حيث أنها لا تؤثر.
________________________________________
هل يؤثر ارتداء الملابس الضيقة على الخصوبة؟
الجواب: كلا، إلا إذا كانت تلك الملابس من الضيق بحيث ترتفع درجة حرارة الخصية ولذا يفضل ارتداء الملابس الفضفاضة قدر المستطاع.
________________________________________
هل يؤثر الاستمناء على الإخصاب ؟

كلا، إلا إذا حصل في وقت خصوبة الزوجة وكان من المفروض إجراء الجماع الطبيعي وكان الزوج أصلاً يشكو من قلة في عدد الحيوانات المنوية أو نوعها.
________________________________________
هل تؤثر إصابة الرجل بالأمراض التناسلية على الإخصاب؟
قد تؤثر بطريقة غير مباشرة إذا رأى مثلاً إلى التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي لأن ذلك سيؤدي إلى انغلاقها وبشكل عام فإن هذه الأمراض يفترض أنها لا تؤثر على الخصوبة إلا إذا وصل المرض إلى الخصية.
________________________________________
هل إن استعمال بعض الأدوية يؤثر على الإخصاب؟
إن هناك قسماً من المواد سواء الموجودة في الدواء أو في الطبيعة قد تؤثر على الحيوان المنوي وتسمى عادة المواد السمية الضارة للحيوان المنوي Gonadotoxins مثل الكحول أو الماريوانا أو التدخين.




22-القضيب ومشكلاته
إذا إلتقى رجل وإمرأة ولم يحدث الإنتصاب تلقائياً - هل هناك طريقة لكى يحدث هذا الإنتصاب المفقود ؟
الإجابة لا بالطبع ، فالإنتصاب إما يحدث تلقائياً أو لا يحدث البته ، ولكن المرأة المدربة جنسياً ( وهذا لا يتأتى إلا بعد مرور فترة على الزواج ) قد تستطيع أن تساعد الرجل حتى يحصل على الانتصاب المفقود وبدرجة كافية ، ولا نستطيع أن ننكر أن العقاقير الحديثة مثل الفياجرا قد ساعدت الكثيرين على حدوث الإنتصاب .
________________________________________
الانحناء البسيط للقضيب عند الإنتصاب .. هل يعتبر هذا الإنحناء طبيعياً وهل يسبب أى إعاقة لإتمام العملية الجنسية ؟
انحناء القضيب البسيط فى الشخص البالغ سواء كان هذا الإنحناء إلى أعلى أو أسفل أو إلى أحد الجانبين يعتبر طبيعياً - وهذا الإنحناء لا يؤدى إلى أى إعاقة للعملية الجنسية .
________________________________________
الإنتصاب الدائم للقضيب - ما أسبابه ، وكيف يعالج ؟
حالة الإنتصاب الذى لا يزول بعد القذف بل يستمر لمدة طويلة يسبب آلاماً شديدة وقد يدفع مثل هذا الإنتصاب إلى مزاولة الجنس عدة مر ات دون أن يزول وقد يلجأ الطبيب إلى معالجة مثل هذه الحالات إلى عمل عملية جراحية لإزالة كتل الدم المتجلط داخل القضيب حتى يزول هذا الإنتصاب .. وفى مثل هذه الحالات يجب إعطاء المريض بعض المهدئات والهرمون الأنثوى مع عمل تحليل دم وفحص حالته المرضية وخصوصاً الأمراض التى تساعد على زيادة تجلط الدم وقد تنتنج هذه الحالة من أمراض الجهاز العصبى وفى كثير من الأحيان تحدث هذه الحالة لأسباب غير معروفة .
وفى بعض الأحيان قد يسبق مثل هذه الحالة جماع أو اتصال جنسى طويل وعنيف وهذا الإتصال الجنسى الطويل قد يكون هو البداية ولكنه ليس هو السبب الرئيسى فى حدوث هذه الحالة .
وفى الآونة الأخيرة إزدادت حالات الإنتصاب الدائم نتيجة إستعمال حقن داخل القضيب لحدوث الإنتصاب بعقار البابافيرين ولذلك يجب التنبيه على المريض إذا أخذ هذا النوع من الحقن أن يخطر الطبيب إذا إستمر الإنتصاب أكثر من 4 - 6 ساعات .
________________________________________
هناك مرض يسمى مرض بيرونى يسبب تليفاً بالقضيب مما يؤدى إلى انحناء القضيب - هل هذا الإنحناء يؤدى إلى إعاقة للعملية الجنسية ؟
مرض بيرونى عبارة عن تليف فى منطقة معينة من النسيج الإسفنجى للقضيب ويحدث هذا التليف عقدة فى القضيب يمكن أن يحسها المريض والطبيب . هذا المرض لا يسبب أى تأثير على الرغبة الجنسية أو طريقة مزاولة الجنس ولكنه يؤدى إلى اعوجاج فى القضيب ويعالج المرض بالأدوية والحقن الموضعى لهذه العقد قد يتطلب العلاج عمل عدة أشعات وحتى بدون علاج فإن هذا المرض يشفى فى مدة أربع سنوات .
________________________________________
ما أسباب الآلام التى تحدث فى القضيب أثناء الإتصال الجنسى ؟
قد يكون السبب مرض بيرونى وقد يكون السبب خبطة للقضيب أثناء الجماع وقد لا يتذكر المريض مثل هذه الخبطة ، وقد يكون السبب حالة نفسية يحاول بها المريض أن يجد عذراً لعدم ممارسة الجنس .
________________________________________
هل يمثل السكر مشكلة رئيسية بالنسبة للإنتصاب ؟
مرض السكر يسبب ضعف الإنتصاب فى 35 % إلى 50 % من الحالات المرضية وفى بعض الدراسات بلغت بالنسبة إلى 75 % وقد تم تشخيص حالات ضعف الإنتصاب بين 12 % من مرضى السكر بإعتبارها الشكوى الأولى فى عيادة الذكورة وكان المرضى لا يعرفون أن عندهم مرض السكر وتبين أن ضعف الإنتصاب بين مرضى السكر مرتبط بالعمر حيث بلغت النسبة 15 % فى السن من 30 إلى 34 وكانت النسبة 55 % عند عمر الستين .
وفى دراسة أخرى وُجد أن 90 % من مرضى السكر عند عمر 20 - 29 يشكون من ضعف الإنتصاب .
وأثبتت الدراسات أنه ليس هناك علاقة إحصائية بين ضعف الإنتصاب والمدة الزمنية التى عانى فيه المريض من مرض السكر ، وبلغت نسبة حدوث ضعف الإنتصاب 40 - 80 % بين المرضى الذين يشكون من السكر وإرتفاع ضغط الدم ولذلك يجب تفادى الأسباب التى تؤدى إلى مرض السكر وإرتفاع ضغط الدم أو إتباع النظام الغذائى الذى يقلل من المضاعفات .
وقد قام العالم مورلى بدراسة على مرضى ضعف الإنتصاب ووُجد أن معظمهم يعانون من أمراض باطنة أو يتعاطون أدوية لسبب أو لآخر أو أنهم مصابون بالإكتئاب ، ويؤكد هذه الدراسة العالم سلاج الذى وجد أن 34 % من 1180 رجلاً يعالجون فى مركز طبى لضعف الإنتصاب أما العالمان ماستر وجونسون المتخصصان فى الأمراض الجنسية فقد وجدا ان 50 % من مرضاهما لديهم ضعف إنتصاب ثانوى أى ناتج من أمراض أخرى .
________________________________________
إذا فقد الإنسان عضو التناسل ( القضيب ) فى حادث مثلاً - هل يمكنه الإحساس بالرغبة الجنسية ؟
يمكن عمل قضيب آخر بعمليات التجميل - ليس فقط للتجميل ولكن لإعطاء المريض قضيباً يستطيع بواسطته مزاولة الجنس - وهذا القضيب الجديد يأتى من جلد المريض نفسه ومعظم المرضى يصبحون قادرون على مواصلة الجنس والوصول إلى قمة اللذة .
ومن المعروف أن فقد القضيب يؤدى إلى اكتئاب نفسى شديد - ليس فقط لأن الرجل فقد عضو الإتصال ولكن لأن الرجل كئيباً لشعوره أنه لا يستطيع مزاولة الجنس ويزداد الإكتئاب بالطبع إذا حدث هذا لشاب صغير فى مقتبل العمر ما زال يشعر بكل الرغبات الجنسية - وهذا الإكتئاب قد يصيب الزوجة أيضاً .
ويجب أن نضيف أن الأعضاء التناسلية ليست هى الأعضاء الوحيدة التى تتمتع بالإحساسات الجنسية - فهناك فى الجنس أماكن كثيرة ممكن إثارتها جنسياً وممكن لهذه الأماكن أن تُثار لدرجة الوصول إلى قمة اللذة وهناك مثال فى مريض الشلل النصفى فهذا المريض يستطيع أن يصل إلى قمة اللذة بالرغم من أعضاءه التناسلية ليس بها أى إحساس .
ومن المعروف أن الإحساسات الجنسية لا تأتى فقط من الإثارة باللمس ولكن هناك العوامل النفسية التى تثير الإنسان جنسياً ، وفى مثل هذه الأحوال فإن القذف والوصول إلى قمة اللذة يبدأ ضعيفأ ثم يقوى بعد قليل .
________________________________________
ما هي أسباب ضعف انتصاب القضيب ؟
عندما يشعر الرجل بالإثارة الجنسية، يقوم الجهاز العصبي بتوصيل تلك الإثارة إلى القضيب بإصدار إشارة من المخ إلى الأعصاب الموجودة بالقضيب، فتبدأ الأوعية الدموية في القضيب بالامتلاء بالدم فيحدث الانتصاب. فإذا حدث أي شيء يعوق هذه العملية يحدث ما يعرف بالعجز الجنسي.
تكمن المشكلة تحديداً في إحدى خطوات هذه العملية وهي تدفق الدم للقضيب.
ومن الأسباب التي تعوق تدفق الدم للقضيب أو بمعنى أكثر وضوحاً الأسباب التي تعوق هذه العملية السابقة الذكر:
الأمراض الجسمانية، والأمراض المزمنة للرئة، والكبد، والكلى، والقلب، والأعصاب، والشرايين أو الأوردة.
أي خلل يحدث في جهاز الغدد الصماء خاصة مرض السكر. وتصلب الشرايين من الأمراض التي تساعد أيضاً عليه، حيث إنه يمنع وصول الكمية المناسبة من الدم إلى قضيب الرجل.
نقص كمية الهرمون الذكرى (التستوستيرون) "أحياناً".
الإصابات والجراحات مثل إصابات العمود الفقري والحوض.
الجراحات مثل جراحة سرطان البروستاتا، والمثانة، والمستقيم.
العقاقير: بعض العقاقير الطبية مثل العقاقير المضادة للاكتئاب ومضادات الهستامين والعقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم.
إدمان الكحوليات، والمرجوانة، ومختلف أنواع المخدرات.
التدخين حيث إنه يتسبب في انسداد شرايين القضيب.
الشد العصبي والإحباط والقلق.
إن هناك فحوصات خاصة للكشف عن حالة تدفق الدم للقضيب وهذه الفحوصات هي:
1- أشعة دوبلكس Doplex على الأوعية الدموية للقضيب لمعرفة حالة الشرايين بدقة
2- عمل أشعة على النسيج الكهفي للقضيب "Cavernosography" الذي يمتلئ بالدم عند الانتصاب للاطمئنان على سلامته.
فطرق العلاج كثيرة جداً لا يتسع المجال لذكرها،ولكن نذكر الوسائل الطبيعية من النباتات التي تساعد على الانتصاب:
(1)الكبابه الصيني Piper cybeba وبه مادة فعالة تحتوي على الزيوت الطيارة تعمل على تنشيط الجهاز العصبي المركزي بالجسم
(2)الزنجبيل الأخضر Ginger وتعمل الزيوت الطيارة به على تنشيط الدورة الدموية جدا ولكنه أحيانا يرفع ضغط الدم
(3)نبات الكرفس Abium Graveolens سواء أخذ في شكله النباتي الأخضر،أو في شكل بذور وهو يقوم بتنشيط الجهاز العصبي المركزي.
(4)إضافة إلى مشروب القرفة، وكذلك القرنفل الذي يحتوي على بعض الكبريتات التي تزيد وقت الانتصاب.
كما ينصح بالأكلات البحرية عموماً مثل الاستاكوزا والجمبري، أما بالنسبة للأطعمة المثبطة نبات الرجلة portullica و ذلك لاحتوائه على مواد هلامية تسمى ploysaccharides تؤثر على الهرمونات بالجسم تأثيرا مؤقتا بمجرد تعاطيها و تحدث هدوء بالأعصاب و يزول تأثيرها بالجسم بمجرد التوقف عن أكلها.
ولا ننصح باستخدام الكافور حيث أن احدث الابحاث أثبتت أنه يضر بعض خلاياالمخ لأن به مادة الفينول التي تضر المخ .
أما من المشروبات فالتمر الهندي والتليو تعمل على تبريد الأعصاب
________________________________________
ما هو طول العضو الذكري Penis size ؟
نظرا لكثرة الأسئلة الطبية التي ترد بخصوص صغر مقاس العضو التناسلي الذكري وما يشعر به البعض من قلق تجاه صغر المقاس وإمكانية تعرضهم لمعاناة قد تؤثر عليهم نفسيا وبالتالي جنسيا ، فقد وجدنا أنه من الأفضل تناول هذا الموضوع للتوعية الضرورية للصحة الجنسية.
العضو التناسلي الذكري أو ما يسمى بالقضيب هو أحد أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل والذي له وظيفتان أولهما نقل البول من المثانة لخارج الجسم وثانيهما كونه يعتبر عضو الاتصال الجنسي بالمرأة عند الرجل.
وللقضيب المقدرة على الانتصاب من حالة الارتخاء نتيجة لاحتوائه على ثلاثة أجسام تمتلئ بسرعة بالدم فتصبح قوية وممتدة للأمام فتعطي القضيب شكل الجسم الممتد القوي المنتصب للأمام وبين هذه الثلاث القنوات يوجد مجرى البول والمني والذي ينتهي بفتحه خارجية في مقدمة القضيب. ويتكون القضيب من جزئيين جزء الرأس وهو الجزء الصغير الأمامي والذي يحتوي معظم الأعصاب المسؤولة على التحفيز و الاستمتاع الجنسي ويشبه في تركيبه البظر عند المرأة ، والجزء الثاني هو جسم القضيب وهو الجزء الممتد من رأس القضيب وحتى بداية اتصال القضيب بالجسم. ويغلف القضيب طبقة رقيقة من الجلد يتم إزالة جزء منها عند منطقة راس القضيب أثناء عملية الختان ويترك راس القضيب دون جلد يغطيه . والختان سنة نبوية أوصى بها رسول الرحمة محمد صلوات الله عليه وسلم وقد دلت عدد من الأبحاث فوائد الختان كوقاية من سرطان القضيب وكذلك التهابات القضيب البكتيرية.
وتغذي القضيب شرايين الدم والذي تزيد ضخ الدم إليه بسرعة عندما يستثار الرجل جنسيا فتملئ القنوات الإسفنجية الثلاثة فتجعل القضيب قويا وممتدا وتسمى هذا العملية بالانتصاب حيث يحبس الدم في هذه القنوات إلى حين انتهاء فترة الانتصاب عندها يعود الدم عبر شبكة من الأوردة إلى داخل الجسم فتنتهي عملية الانتصاب ويرتخي القضيب ويصبح رخوا وصغيرا.
حدد أحد الأطباء المتخصصين في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب هو 14 سم. وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر ، فعند غالبية الذكور يتراوح ذلك بالنسبة للعضو الذكري بين 10 و 18 سم. ويلاحظ أن نسبة تمدد العضو الغير منتصب القصير تكون أكبر من العضو الغير منتصب الأطول.
يجب أن لا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري، فعلى عكس الخرافات والأساطير فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي سواء للرجل أو الأنثى لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم ، ويزداد قليلا بعد الولادة. ويجدر التنويه إلى أن عدد النهايات العصبية الحسية في الثلثين الداخليين من المهبل يكون قليل مقارنة بالثلث الخارجي من المهبل. والمهبل عبارة عن نسيج عضلي قادر على التمدد والتقلص بشكل كبير. وفي الوضع الطبيعي تكون جدرانه مرتخية ومتلامسة ، ولكن أثناء الإثارة الجنسية يتم تمدد الجزء الداخلي من المهبل (الثلثين الداخليين). وبسبب القدرة الإلهية على مقدرة تمدد المهبل (بالذات أثناء الولادة) فأثناء الجماع تستطيع الأنثى استيعاب أي عضو ذكري تقريبا.
________________________________________
ما هو طول العضو المناسب؟
ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال. فربما يكون الفرق في السمك وليس في الطول. فعادة تشتكي النساء من كبر العضو الذي يؤلم وليس من الأعضاء الصغيرة. وإذا أخذنا بالاعتبار طول المهبل (6-8 سم) فطول العضو الذكري المنتصب البالغ 7.5 سم يعتبر مناسبا أيضا ، والمهم هو كيفية استعمال العضو وليس حجمه.
________________________________________
إذا كان هناك شاب وُلد بدون خصيتين وهذه المشكلة تؤرقه - هل يمكن وضع خصية تعويضية فى المكان الشاغر ؟
معظم الرجال الذين يفقدون إحدى الخصيتين أو كلتاهما لا يهمهم الأمر ولكن إذا إضطر الرجل إلى خلع ملابسه فى حضور أناس آخرين
مثلما يحدث فلى النادى مثلاً فإنه قد يحس ببعض الحرج ، ولقد وجد أنه إبتداء من سن 3 - 6 سنوات يبدأ الأطفال إذا خلعوا ملابسهم فى حضور بعضهم البعض يبدأوا فى مقارنة أعضائهم التناسبية وغياب خصية قد يؤثر نفسياً على الطفل كما قد يؤثر على شخصيته وتصرفاته ، مع العلم بأن إحساس الطفل بغياب إحدى خصيتيه قد يسبق معرفة والديهم بهذا الأمر .
ويمكن لمن فقد إحدى الخصيتين أن يضع مكانهما خصية صناعية مصنوعة من مادة معينة لا يرفضها الجسم وهناك أحجام مختلفة تتناسب مع كل الأعمار .
________________________________________
هل إذا لم يحصل الرجل على ترقيته فى الوقت المناسب أو إذا رُقى من هو أقل منه سناً أدى ذلك إلى اضطراب جنسى وضعف فى الإنتصاب ؟
نعم . فبعض الرجال ذوى طموح ويحبون المنافسة ومغرمون بعملهم لدرجة كبيرة ولذلك فإنهم يُصابون بالإكتئاب إذا تخطتهم الترقية أو إذا رُقى من هم أقل منهم سناً - هذه الأشياء تفسد على الرجل احترامه وتقديره لنفسه وتقلل من ثقته فى نفسه وبالتالى تؤدى إلى إهتزاز صورته أمام نفسه مما يؤدى إلى إضطرابات جنسية - وفى هذه الحالات فإن طمأنة المريض ووجود زوجة محبة بجانبه يساعد كثيراً على الشفاء .
________________________________________
الرجال يعتبرون عدم الإنتصاب مصيبة حلت بهم - فى حين أنهم ينظرون إلى بعض الأمراض الأخرى الخطيرة بنظرة ليس فيها هذا الهلع - لماذا ؟
منذ القدم والرجال يعتبرون عدم قدرتهم على الإنتصاب من علامات الرجولة وعدم الإنتصاب يهدد الأنا ويشوه صورة الإنسان أمام نفسه - أما الأمراض الخطيرة الأخرى فإنها لا تعبر عن أى علامات للرجولة ولا تؤثر على فحولة الإنسان .
________________________________________
كيف تفسر أن رجلاً فى الأربعين بدأ يفقد كل إهتماماته الجنسية - مع العلم بأنه مازال قادراً على الإنتصاب ولكن شهيته للجنس قد إنعدمت ؟
يمكن أن يفقد الإنسان شهيته للجنس إذا كان مُتعَباً جسمانياً - أو إذا كان يشكو من بعض الإضطرابات فى الغدد الصماء - أو إذا كان يتعاطى المشروبات الكحولية بكثرة أو إذا كان يتعاطى بعض الأدوية التى من آثارها الجانبية أنها مهبطة للدوافع الجنسية .
ولكن فى معظم الأحوال ليست هذه هى الأسباب الحقيقية وقد يكون السبب الحقيقى هو اضطراب الإنفعالات النفسية أو الإجتماعية المحيطة بالمريض فالرغبة الجنسية هى المحصلة لعوامل كثيرة منها الصحة العامة والحالة النفسية وعلاقة المريض بمن حوله من أفراد وأسرته وزملائه فى العمل وطموحاته ومخاوفه وحالته الإقتصادية .
ومن العوامل المهبطة للحالة الجنسية الملل والزهق وروتين الحياة الرتيب وإهمال الزوجة لنفسها لتصبح أقل إثارة فى نظر زوجها وذلك لإهمالها تجميل نفسها أو لأن الزوجة قد أطلقت العنان لشهيتها فزاد وزنها كثيراً وقد يكون زوجها من النوع الذى يكره البدينات ومن أسباب فقدان الشهية للجنس الإكتئاب النفسى بأنواعه .
________________________________________
إذا حدث انتصاب جيد أثناء النوم لإنسان يشكو من ضعف الإنتصاب . ما دلالته ؟
هذا الحدث يدل على أن الجهاز التناسلى فى حالة جيدة وأن القضيب قادر على الإنتصاب ولكن هذا الإنتصاب يتعرض لعملية إحباط من المخ عندما يكون الإنسان مستيقظاً - وحدوث الإنتصاب أثناء النوم وعدم وجوده أثناء المجامعة يدل على أن الاحوال النفسية لها تاثير قوى على قدرة الإنسان على الإنتصاب .
والدليل على ذلك أن أثناء النوم عندما تكون المراكز المخية نائمة وغير قادرة على التاثير على مراكز الإنتصاب فإن القضيب يخرج من عقاله وينتصب - والشخص الذى ينتصب أثناء النوم ولا يستطيع مزاولة الجنس يكون شفائه أسهل وأسرع عما إذا كان غير ذلك .
________________________________________
كيف يحدث الإنتصاب أثناء النوم ؟
الانتصاب أثناء النوم يحدث مرات عديدة فى كل ليلة ولكى نعرف سبب حدوث ذلك يجب أن نعلم أن النوم درجات منها العميق ومنها الخفيف وهناك درجة من درجات النوم تزداد فيها حركات العين وفى هذه اللحظة فإن رسام المخ الكهربائى يسجل موجات ذات فولت منخفض مع ترددات مختلطة - فى هذه المرحلة من النوم تحدث الأحلام وهذه المرحلة تحدث من 4 - 5 مرات أثناء النوم أى مرة كل 90 دقيقة ومع هذه المرحلة يحدث الانتصاب أثناء النوم .
ومن الملاحظ أن الرجل السليم جسمانياً يقوم من النوم وقضيبه منتصب إما إنتصاباً كاملاً أو غير كامل ولتفسير ذلك قالوا إن هذا الإنتصاب يحدث لان المثانة عند الإستيقاظ من النوم تكون ممتلئة بالبول وهذا التفسير يبدو معقولاً لأن الرجل عند قيامه من النوم تكون مثانته ممتلئة فعندما يستيقظ ويتبول يختفى هذا الانتصاب ولكن ثبت أن هذه النظرية ليست الحقيقة .
ولقد قام أحد الباحثين بإيقاظ رجل قبل حدوث الفترة التى تزداد فيها حركات العين وتحدث فيها الأحلام ليتبول ثم ينام بعد ذلك فوجد أن حدوث الإنتصاب عند الإستيقاظ لا يتأثر بالرغم من أن المثانة تكون فارغة وهذا يدل على أن إمتلاء المثانة ليس له دخل فى موضوع الإنتصاب الذى يحدث فى الصباح وهذا الانتصاب الصباحى ليست له علاقة بأى أحلام جنسية - كذلك فإنه ليس له علاقة بدرجة مزاولة الجنس فقد يكون الرجل قد قام بالعملية الجنسية وينام فيحدث له مثل هذا الإنتصاب وفى الغالب فإن هذا الإنتصاب يحدث نتيجة لنشاط خلايا معينة فى المخ .
________________________________________
انكماش القضيب - هل هى شكاوى حقيقية ؟
ضعف الإنتصاب - مع عدم الجماع لفترة طويلة قد يكون السبب وراء الشكوى أن طول القضيب بدأ ينكمش أو يقصر - وليس هناك أساس علمى لمثل هذه الشكوى .







________________________________________
23-فحولتك الجنسية والعقم
هل الفحولة الجنسية شرطاً للإنجاب ؟
فحولتك الجنسية ليست شرطاً للإنجاب !
ضخامة الجسم أو بالأصح القوة الجسدية ، وكذلك النحافة ليس لها إرتباط بالقدرة الجنسية أو بالإنجاب .
فالزوج قد يكون قادراً على أداء واجباته الجنسية ، وعلى الرغم من ذلك قد يكون عاجز عن الإنجاب .. فممارسة الجنس بشكلها الطبيعى هى محصلة لنشاط هرمونى فى حدود طبيعية وحالة نفسية هادئة ومستريحة وليس قوة جسدية هائلة .
وكى تتضح الصورة بأبعادها نلاحظ أنه فى حالات ضعف الحيوانات المنوية الموجودة فى السائل المنوى - ورغم العلاقات الجنسية الرائعة - إلا أنه لا يحدث حمل .
________________________________________
كيف يحدث ذلك ؟
الحمل مرتبط بتحاليل السائل المنوى .. فالحيوانات المنوية لابد أن تكون طبيعية وليست ضعيفة .. وعلى العكس قد تكون المعاشرة الزوجية غير منتظمة أو غير كاملة .. ولكن يحدث إنزال السائل المنوى الطبيعى داخل الجهاز التناسلى للزوجة ويحدث الحمل .
إذن ليت هناك علاقة بين مظهر الجسم أو ضخامته وبين القدرة الجنسية .
ومن ناحية أخرى قد تكون ضخامة الجسم مرتبطة ببعض الأمراض العضوية كمرض السكر ، ومرض ضغط الدم أو إضطرابات الغدد ، وبالتالى تؤثر هذه الأمراض على القدرة الجنسية .
وأود أن أشير هنا إلى أن كلمة فحولة غير مستخدمة كتخصص طبى ، حيث لا توجد كلمة فحولة فى القاموس الطبى .. ولكن يقصد بها الذكورة ، وهو المعنى الأقرب إلى الصحة .
________________________________________
هل يمكن القول إن للذكورة علاقة بقوة الرجل الجسدية من عدمه ؟
يعتبر تخصص علم طب وجراحة أمراض الذكورة ( الأندرولوجى ) هو التخصص المقابل لعلم أمراض النساء والتوليد عند المرأة .
وأمراض الذكورة مشتقة من كلمة يونانية ( أندروس ) (Andros )
وتعنى رجل وتشمل كلمة الذكورة على مكونين للمعنى .
الأول : هو صفة الذكورة بما يتميز الشخص من مظاهر الجسم : مظاهر الرجولة ، والجهاز التناسلى للرجل ، ووجود الخصيتين وهما الغدتان الموجودتان فى كيس الصفن .. وهما اللتان تعملان على إنتاج هرمونات الذكورة التستوستيرن ومشتقاته .
والمكون الثانى لمعنى صفة الذكورة هو القدرة على إنجاب الأطفال وتعتمد هذه - بالدرجة الأولى - على الوظيفة الثانية للخصية وهى إنتاج الحيوانات المنوية ، وذلك تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، والغدد الصماء الأخرى ، وهرمونات الخصية نفسها .
وتساعد الخصية فى وظيفتها الإنجابية مجموعة من الغدد المساعدة منها البربخ والحويصلة المنوية والبروستاتا .
وهذه الغدد تشارك مجتمعة فى تكوين السائل المنوى وهو الوسط الذى تعيش فيه وتتأثر به الحيوانات المنوية المنتجة من الخصية .
وإذا نظرنا إلى الصفة الأولى وهى الرجولة والذكورة فهى تعنى أساساً التكوين الجسمانى و النفسى للرجل ، مشتملة على الرغبة والنشاط الجنسى ، والتى يبدأ الجسم فى إستجماعها فى مرحلة البلوغ وحتى مرحلة النضج ، حيث يمكن للشخص الإرتباط وبدء العلاقة الزوجية .
وفى هذه المرحلة تكون القدرة على الإنجاب قد توافرت إذا لم يكن هناك ما يعوقها من عيوب مرضية .
________________________________________
هل يعنى ذلك أن القدرة على الإنجاب تعتمد أساساً على وظيفة الخصية فى إنتاج الحيوانات المنوية؟
القدرة الإنجابية للرجل أساسها عمل الخصية ووظيفتها فى إنتاج الحيوانات المنوية التى تسلك بعد ذلك الممرات والغدد مثل البربخ والحبل المنوى والحويصلة المنوية ، مروراً بمجرى البول الخلفى - فى منطقة البروستاتا إلى مجرى البول الأمامى أثناء خروج السائل المنوى .
ومن المعروف أن وظيفة الخصية تتأثر بعوامل كثيرة منها الهرمونات التى تتحكم فى وظيفة الخصية ، وتتأثر أيضاً بعوامل خلقية مثل العيوب التى يولد بها الشخص ، ومنها ما يمكن علاجه مبكراً كما هو الحال فى الخصية المعلقة .
كما تتأثر الخصية ببعض أنواع الحمى أو الإلتهابات ، خصوصاً إلتهابات مجرى البول ، وإلتهابات المسالك البولية .
وتتأثر وظيف الخصية أيضاً بعوامل كثيرة منها :
- بعض أنواع الأدوية .
- التعرض للإشعاع ودرجات الحرارة العالية .
- التعرض لبعض أنواع الأبخرة و الكيماويات .
- تلوث البيئة بغازات أول وثانى أكسيد الكربون ومعدن الرصاص .
وكل هذه الأسباب تؤثر على وظيفة الخصية بصفة خاصة .
________________________________________
إذن .. ما المقصود بالعقم .. وما أنواعه وأسبابه ؟
العقم .. يعنى عدم القدرة على الإنجاب ، أو التأخر فى الإنجاب وينقسم إلى نوعين :
- عقم أولى .. أى أن الشخص لم يستطع الإنجاب من قبل .
- عقم ثانوى .. ويكون الشخص قد أنجب من قبل ، ثم أصبح غير قادر على ذلك .
أسباب العقم
وترجع أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل .. إما أنها أسباب هرمونية ، وتتعلق بخلل فى وظائف الغدة النخامية ، فى قاع المخ ، أو الغدد الأخرى التى تؤثر على وظيفة الخصية مثل : الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس .
وقد تكون لأسباب داخلية فى الخصية مثل غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية ، أو تليف الخصية ، التى قد تحدث نتيجة مضاعفات إلتهاب الغدة النكافية خصوصاً فى مرحلة البلوغ وما بعدها .
وقد تجدر الإشارة إلى أهمية تطعيم الطفل ضد هذا المرض .
وأحد الأسباب أيضاً تعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال بها ، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة فى وقت مبكر كما سبق ذكره .
وهناك أسباب إنسدادية نتيجة إنسداد البربخ أو الحبل المنوى بسبب عوامل خلقية ، أو إلتهابات بالجهاز البولى التناسلى ، أو نتيجة لبعض التدخلات الجراحية التى تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية ، وحتى خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية .
________________________________________
كيف يمكن تشخيص حالات عقم الرجال ؟
يتم تشخيص حالات العقم بعدة وسائل
- الفحص الإكلينيكى ، والتأكد من وجود الخصية ، وقياس حجمها ، وفحص البربخ والحبل المنوى ، والتأكد من حالة الأوردة ، وما إذا كانت هناك دوال بالخصية أم لا .
- إجراء تحاليل السائل المنوى ، حيث توجد معدلات متفق عليها علمياً لتحديد ما إذا كان الشخص لديه القدرة على الإنجاب أم لا .
- إستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية - إذا تطلب الأمر ذلك - لتشخيص بعض حالات دوال الخصية ، والتى قد تؤثر على الإنجاب إن وجدت .
- تستلزم بعض الحالات عمل تحاليل هرمونية ، وتحاليل للكروموزومات أحياناً .
- قد يكون من الضرورى إجراء جراحة تشخيصية لأخذ عينة من أنسجة الخصية ، للمساعدة فى التشخيص وتقدير نسب العلاج .
________________________________________
ما الجديد فى علاج عقم الرجال ؟
يتم العلاج حسب التشخيص الدقيق للحالة ، ويساعد فى ذلك نتائج تحاليل السائل المنوى ، وكذلك التحاليل الأخرى ، التى تختلف حسب كل حالة مرضية .
فهناك علاج يعتمد على الأدوية والهرمونات ، يختلف من حالة إلى أخرى مثل إستخدام المضادات الحيوية النتميزة لعلاج البروستاتا ، والحويصلة المنوية ، حيث إن هذا الإلتهاب قد يتسبب فى تأخر الإنجاب فى بعض الحالات .. وإستخدام الهرمونات التى تزيد من عدد ونسبة حركة الحيوانات المنوية فى حالات أخرى .
وهناك وسائل التدخل الجراحى لعلاج الحالات الآتية :
- دوالى الخصية ، والتى قد تتسبب فى حوالى 30 % من حالات عقم الرجال .
- حالات إنسداد البربخ أو الحبل المنوى .. وفى هذه الحالة يتم التدخل الجراحى بإجراء عملية لتوصيل هذه الممرات وتخطى الإنسداد .
وقد أصبح إستخدام الميكروسكوب الجراحى أملاً لكثير من الحالات التى لا يمكن إجراؤها بالجراحة العادية .
- حالات الخصية المعلقة التى لا تستجيب للعلاج بالهرمونات فى وقت مبكر .
________________________________________
هل يمكن إستخدام وسائل مساعدة للحمل فى حالات العقم ؟
نعم .. فنتيجة لقلة عدد وحركة الحيوانات المنوية نلجأ إلى وسائل تساعد على الحمل .. وهى وسائل شبيهة بما يحدث فى حالات أطفال الأنابيب عند الزوجات .
* فى الثامنة والثلاثين من عمرى ، تزوجت منذ ثلاث سنوات ، ولم يحدث حمل حتى الآن ، على الرغم من تأكيد التحاليل والفحوصات بأننى لا أعانى من أى شئ ، فما السبب؟ أرجو إفادتى .
لا أدرى ما هى الفحوصات والتحاليل التى قمت بها ، ولكن من الممكن حدوث هذا الأمر فى 10% من حالات العقم ، حيث تؤكد التحاليل و الفحوصات أنه لا يوجد أى موانع للإنجاب لدى الزوجين ، ولكن هذا الأمر ربما يكون نتيجة وجود أجسام مضادة عند أحد الزوجين للحيوانات المنوية للزوج ، والذى نحتاج تأكيده من إختبار بسيط .. أما إذا كانت التحاليل لا تؤكد هذا الأمر فيتم اللجوء إلى إجراء عملية تلقيح صناعى ، حتى ثلاث مرات ، وإذا إستمر عدم الإنجاب نلجأ أخيراً إلى الحقن المجهرى وهى أحدث طرق العلاج وأكثرها نجاحاً على مستوى عمليات الإخصاب المساعد .
________________________________________
عمرى 43 عاماً ، متزوج منذ 15 سنة من سيدتين ولم يحدث حمل لأى منهما ، وقد قمت بإجراء تحليل للسائل المنوى الذى أكد قلة وضعف عدد الحيوانات فيه ، كما أكد إرتفاع نسبة تشوهها إلى الحد الذى لا يسمح بحدوث إنجاب ، فهل هناك أمل فى الإنجاب ؟
التقدم الكبير فى الجراحات الميكروسكوبية يجعل الأمل كبيراً ، وخصوصاً فى مثل هذه الحالة والتى يكون سبب العقم فيها ضعف أو قلة شديدة فى عدد الحيوانات المنوية أو إرتفاع نسبة التشوهات فيها وهذا الأمر يعانى منه عدد كبير من الرجال بعضهم يستجيب للعلاجات الطبية وترتفع نسبة المنوية إلى الحد الذى يجعله قادراً على الإنجاب أو حتى اللجوء إلى التلقيح الصناعى ،وهى عملية سهلة وبسيطة وغير مكلفة ، أما إذا لم تكن هناك إستجابة فنلجأ إلى عمليات الحقن المجهرى .
________________________________________
أبلغ من العمر 37 عاماً ومر على زواجى عشر سنوات دون حدوث حمل ، وحينما ذهبت إلى الطبيب ، وبعد إجراء تحليل السائل المنوى والذى أكد غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوى قال لى الطبيب إنه يريد القيام بأخذ عينة من الخصية ، فبماذا تنصحنى ؟
فى الماضى كنا نقوم بإجراء مثل هذه العملية ، وذلك لمعرفة نوع النسيج فى الخصية ، وبالتالى معرفة نوع المرض الذى أدى إلى غياب الحيوانات المنوية وكانت هذه العملية تسمى ( عملية تشخيصية من الخصية ) وهى عملية بسيطة كل ما يحدث فيها هو استخلاص أى جزء من نسيج الخصية وفحصه لمعرفة نوع النسيج ، ولكن الآن فنحن نقوم بعملية تسمى إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوى ، حيث يتم فحص الخصيتين تحت الميكروسكوب واختيار الجزء الذى يحتمل وجود حيوانات منوية به ونأخذ عينة من هذه الأجزاء ونبحث فيها حتى نتمكن من الوصول إلى الحيوانات المنوية والتى يتم حفظها لإستخدامها فيما بعد فى الحقن المجهرى .






________________________________________
24-الهرمون الذكري والجنس
ما هو هرمون الذكورة وأثره مراحل العمر المختلفة ؟
هرمون التبستوستيرون الذى يوصف بأنه المكون الرئيسى للذكورة هو عبارة عن أحد أشكال الإندروجين ومعناه حرفياً ( صانع الرجل ) فهو يعتبر من أهم و أشهر الهرمونات فى دم الرجال .
( فالأندروجين ) بالنسبة للرجل يساوى ( الإستروجين ) بالنسبة للمرأة ، وبدون وجود التستوستيرون فى جسم الرجل إلى الحد الكافى فإنه يفقد القدر الأكبر من رغبته الجنسية للمرأة ، ولا تقتصر أهمية هذا الهرمون فى مرحلة البلوغ وما بعده فقط ، فهو فى مرحلة التخلق الجنينى فى رحم المرأة يعتبر الوقود المحرك الذى يجعل الجنين ذكراً فى حوالى الأسبوع السابع من الحمل .
ولا يقتصر إنتاج هذا الهرمون على الرجل فقط حتى وإن كانت تنتج الخصية 95 % منه والغدة فوق الكلوية 5 % وإعتبارهما المسئولين عن إنتاج هذا الهرمون فى الرجل فإن هرمون الذكورة ينتج أيضاً فى جسم المرأة من المبيض والغدة فوق الكلوية ولكن بنسبة ضئيلة جداً إذا قورن بنسبة وجوده فى الرجل ( متوسط 0.65 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الرجل 0.05 ميكروجرام لكل 100 سم فى دم الأنثى .
وعند البلوغ نجد أن لهذا الهرمون أيضاً وضعاً مميزاً فى تحديد معالم الرجولة فهو المسبب الرئيسى لنمو بصيلات الشعر فى أجزاء معينة فى جسم الرجل مثل الوجه والذقن بشكل خاص ، ويساعد على نمو عضلات الجسم ويعمل على خشونة صوته ويزيد من رغبته الجنسية للجنس الآخر ، ولولاه ما نتجت النطف فى سائله المنوى .
ولا تقتصر أهمية هرمون الذكورة فى الرجل فقط ، فكما أن وجوده فى جسم الرجل يزكى رغبته الجنسية فإنه قى جسم المرأة أيضاً يولد لديها الرغبة الجنسية للرجل ويمدها بالطاقة ويحسن مزاجها ويقوى إحساسها بالعافية والنشاط والإعتداد بالنفس .
إن هرمون الذكورة فى دم الجل يظل موجوداً بين مد وجزر ، وتحدث هذه التغيرات كل ربع أو ثلث ساعة ، ولكن تبلغ ذروتها فى الصباح لأعلى زيادة فى معدله وتقل تدريجياً أثناء النهار ليصل إلى أقل معدل له فى المساء .
ولا تقتصر هذه المتغيرات على الليل والنهار فقط بل تتعداه إلى تعاقب الفصول من شتاء وصيف وخريف وربيع لتزداد حدتها فى الربيع لما يسببه فصل الربيع من إعتدال المزاج وهدوء الحالة النفسية التى تصاحب هذا الفصل عن الفصول الأخرى .
ولا يتوقف مستوى هذا الهرمون وتأثيره على المناخ ولكن يتعدى ذلك إلى المواقف الشخصية والثقافية ، وكل هذه عوامل تؤثر على مستوى هرمون الذكورة فى دم الرجال ، كما أن هذه النسبة تتأثر بالمكانة الإجتماعية ودرجة النجاح فى مجالات الحياه ومقدار الإرهاق العاطفى ومراحل السن المختلفة من شباب إلى شبخوخة .
________________________________________
فما هذه المراحل العمرية ؟
إذا إستعرضنا مراحل حياة الإنسان ندرك أن هرمون الذكورة يبلغ مستواه الأعلى فى فترات تخلق الجنين وعند ولادته وطوال فترة المراهقة ، ولا ينخفض مستواه عند الرجال إلا قليلاً فى أواخر الأربعينات من عمرهم حيث يقل تدريجياً بنسبة 1 % سنوياً حتى إذا بلغ سن التعاقد يكون هذا النقص إلى الإنحدار وعدم الميل للجنس .
ومما يثير الدهشة أن أكثر من 95 % من هرمون الذكورة يبقى مرتبطاً ببروتينات الدم ، ويبقى الجزء الباقى حراً يؤدى وظائفه ، وتظل هذه النسبة الضئيلة هى المسئولة عن تصرفات الرجال وكل المظاهر المرتبطة بمظاهر الرجولة .
ويأتى الإنحدار فى مستوى هرمون الذكورة عند الرجال تدريجياً بينما يكون سريعاً عند النساء عند بلوغ المرأة سن اليأس ، وفى هذه المرحلة من حياة المرأة حيث لديها أيضاً نقص مماثل فى هرمون آخر يسمى هرمون الإستروجين ولكن يظل نقص هرمون الذكورة لديها هو المتسبب الرئيسى فى قلة أو ضعف رغبتها الجنسية فى هذه المرحلة .
________________________________________
هل هناك أسباب لنقص الهرمون الذكرى ؟
أسباب نقص الهرمون الذكرى يعنى :
- نقص الإفراز من الخصية .
- زيادة إفراز المادة القابضة على الهرمون ، فكلما زادت هذه المادة قلت نسبة الهرمون الحر المتاح للإستعمال .
________________________________________
ما الغرض من إعطاء الهرمون الذكرى لبعض الرجال ؟
- ليس الغرض هو إطالة العمر ولكن إطالة الفترة التى يعيش فيها الإنسان بصحة جيدة ومنع ما نستطيع منعه وتأخير ما لا نقدر عليه من المتاعب الصحية .
الغرض هو أن نجعل الإنسان نشيطاً لأطول فترة ممكنة والمقولة المهمة ( استعمله أو ستفقده ) تنطبق على ثلاث مناطق بالجسم وهى ( المخ والعضلات والأعضاء التناسلية ) فإذا لم نستعمل العضو التناسلى وحدث نقص فى سريان الدم فى الجسم الكهفى الذكر يحدث إنتحار للخلايا ويفقد العضو وظيفته .
________________________________________
ماذا يصنع الهرمون الذكرى فى الجسم ؟
فى سن البلوغ تبدأ الأعضاء التناسلية فى إفراز الهرمون الذكرى أو المؤنث حسب النوع وهذا الهرمون يبدأ فى توجيه الجسم البشرى فى الإتجاه المناسب ، ففى الذكر يبدأ الهرمون فى بناء الجسم وتغذية العضلات وظهور الشارب والذقن وظهور شعر تحت الإبط وفى العانة ويبدأ القضيب فى النمو ليصل إلى الحجم الطبيعى و .. إلخ
ويجب التنبيه إلى أننا لسنا رجالاً أو نساء مائة فى المائة ، ففى الذكر يوجد الهرمون المؤنث ، وفى الأنثى يفرز الهرمون المذكر ، ولكنها التعادلية هى التى تتحكم فى النهاية حيث فى الذكر يكون إفراز الهرمون المذكر بكميات هائلة لا تقدر بالقدر الضئيل من الهرمون المؤنث وإلى سن السابعة من العمر ليس هناك أى فرق فى إفراز الهرمونات بين الأولاد والبنات ، وفى سن السادسة إلى الحادية عشرة تبدأ الهرمونات الجنسية فى الإفراز ومن هنا يمكن القول إن سن البلوغ هو إكتمال لمرحلة بدأت منذ خمسة سنوات قبل البلوغ .
وقد لاحظ العلماء منذ قديم الأزل أن البلوغ دائماً يكون مصحوباً بظهور الرؤوس السوداء وهى علامة من علامات حب الشباب ، والدليل على ذلك أن هذه العلامات لا تظهر على الأغوات ( الأغا هو من أُزيلت خصيتاه قبل سن البلوغ ) وهى تجربة لأحد العلماء ، فقد أعطى هذا العالم الهرمون المذكر إلى الأولاد الصغار والأغوات وإلى الاشخاص الذين أُزيلت خصيتاهم بعد سن البوغ وفى كل الأحوال وجد أن إعطاء هذا الهرمون يؤدى إلى زيادة فى إفراز فى الدهون من الجلد ويصبح الجلد خشناً ، وتبدأ الرؤوس السوداء فى الظهور ، وعندما أوقف العالم إعطاء هذا الهرمون المذكر بدأت هذه الاعراض فى الإختفاء وذلك فى غضون أسبوع من الإيقاف .
والمعروف أن الهرمون المذكر يعمل على زيادة إفراز الدهون فتبدأ الغدد الدهنية فى الكبر حجماً وكماً وإذا أُعطى الهرمون المؤنث فإن الغدد الدهنية تصغر وإفرازها يقل .
والمعروف أن الإلتهاب الدهنى للبشرة يتحسن فى فترة الحمل خصوصاً بعد الأسبوع العاشر من الحمل وفى هذه الفترة يكون الهرمون المؤنث فى الدم فى قمة إفرازه .
وعندما قيست الهرمونات فى دم الأشخاص المصابين بحب الشباب وجد ان الهرمون المذكر مرتفع فى حين وجد أن الهرمون المؤنث يكون إما طبيعياً أو أقل من الطبيعى ، والرؤوس السوداء هى أول ما يظهر فى حب الشباب وهى عبارة عن تجمع للدهون فى البصيلات الشعرية ، وإذا ضُغط على هذه الرؤوس بملعقة خاصة فإن الدهون تخرج من هذه الرؤوس على هيئة خيط رفيع ثم يحدث إلتهاب واحمرار للجلد وظهور البثور على الوجه إلى أن تكتمل صورة حب الشباب .
لهذا يمكن القول إن حب الشباب يمكن علاجه بإعطاء الهرمون المؤنث ، ولكن لكى نصل إلى نتيجة فعالة فى علاج حب الشباب فإن الهرمون المؤنث لابد أن يؤخذ بكميات كبيرة ولكن هذه الكميات الكبيرة سوف تؤدى إلى ظهور أعراض الأنوثة على الرجال الذين يتعاطوا هذا الهرمون ، فيبدو الجلد رقيقاً ناعماً أملس ، وتقل إفرازات الغدد الدهنية ، ويبدأ الثديان فى الكبر ، وفى إعتقادى أنه لا يوجد على الأرض من يغير رجولته من أجل إزالة حب الشباب .
ولقد بدأ التحايل على هذه الفكرة وبدأت المشروعات فى إنتاج كريمات تحتوى على الهرمون المؤنث لإستخدامها موضعياً ، ولكن نتائجها ليست دائماً حسنة ، علاوة على أن الجلد قادر على إمتصاص الهرمون المؤنث إذا وُضع على سطحه .
ويمكن إعطاء الهرمون المؤنث للبنات فى الأسبوع الأول والثانى إبتداء من اليوم الأول للدورة الشهرية ولكن يجب الحذر من المضاعفات التى ربما تنتج عنه .
والأبحاث جارية لإنتاج بعض الهرمونات التى تؤدى إلى تحسن الجلد و.حب الشباب دون التمسك بالرجولة أو الفحولة ، وعندما نصل إلى مثل هذه الهرمونات يصبح علاج حب الشباب فى يسر علاج الدمامل والخراريج .
________________________________________
لماذا الإهتمام بالهرمون الذكرى ؟
- الإهتمام بدأ عندما وجد العلماء أن منسوب الهرمون الذكرى فى الدم يقل مع تقدم العمر ، فإذا كان معدله 21 وحدة فى سن (25 - 32 ) فإنه يصبح 19 وحدة عند سن ( 55 - 64 ) ثم يقل إلى 13 وحدة عند سن (85 ) ولذلك بدأ العلماء يتحدثون عن سن اليأس عند الرجال وكثير منهم يعتبر ذلك خيالاً ولكن هناك شواهد تقول إنه موجود وعموماً يختلف الرجال عن النساء فالنساء فى سن معينة يتلاشى الهرمون ويتوقف المبيض عن العمل وهذا هو سن اليأس وتختفى الدورة الشهرية ، أما الرجال فإن شيئاً من هذا لا يحدث وإذا حدث فإنه يحدث ببطء شديد وكثير من اعراض سن اليأس عند الرجال يمكن تفسيرها بتقدم العمر وليس بقلة الهرمون .
________________________________________
هل يعنى إعطاء الهرمون الذكرى إستعادة الوظيفة الجنسية للإنسان ؟
- نعم الهدف من إعطاء الهرمون الذكرى هو زيادة الرغبة الجنسية والإحساس العام بالقوة ومنع ظهور هشاشة العظام وتحسين القدرة العقلية وإستعادة المعدل الطبيعى لهرمون النمو ( Growth Hormon )خصوصاً فى كبار السن .
________________________________________
هل تعاطى الهرمون الذكرى للرجال لزيادة قدرتهم الجنسية له أى أعراض جانبية ؟
يجب أولاً البحث عن أسباب الضعف الجنسى ، وقد يفيد العلاج النفسى فى مثل هذه الحالات ولكن تعاطى الهرمون الذكرى بجرعات مناسبة ولفترات معينة تحت إشراف طبى ليس له أى خطورة .
________________________________________
هل يعتبر الهرمون الذكرى من المنشطات الجنسية ؟
- الهرمون الذكرى يؤدى إلى زيادة فى الرغبة الجنسية وليس له أعراض جانبية عنيفة وهو يعمل بطريقة مركزية على مراكز الجنس فى المخ ويعمل أيضاً على الأعضاء التناسلية .
* الهرمون الذكرى يزيد الرغبة والأداء فى الرجال والسيدات وإذا كانت الخصية غير قادرة على تكوين الهرمون الذكرى فإن إعطاءه من الخارج يصبح ضرورة .
والهرمون الذكرى يزيد من حجم وحساسية الأعضاء التناسلية ويزيد من إستجابة هذه الأعضاء للمؤثرات الجنسية ، فالبظر يعتمد فى إثارته على الهرمون الذكرى ولذلك ففى حالات البرود الجنسى عند السيدات لا يُعطين الهرمون الأنثوى ولكن يُعطين الهرمون الذكرى .
________________________________________
هل الهرمون الذكرى يزيد من الرغبة الجنسية عند الإناث ؟
يجب أن ننبه أن المرأة إذا فقدت المبيض بعملية جراحية فإنها لا تتأثر جنسياً ولكن هذه السيدة إذا أُزيلت لها الغدة المجاورة للكلية فإنها تتأثر جنسياً إلى حد بعيد ، ذلك لأن الغدة المجاورة للكلية هى التى تفرز الهرمون الذكرى الذى ينشط المرأة جنسياً ، ولكن إعطاء هذا الهرمون للمرأة قد يؤدى إلى حدوث بعض المضاعفات منها ظهور حب الشباب بالوجه وشعر بالوجه مع زيادة فى حجم البظر وخشونة فى الصوت ، ويعمل الهرمون الذكرى أيضاً على اختزان الماء بالجسم كما أنه قد يؤثر على الكبد ولذا يجب قبل إعطاء هذه الهرمونات يجب عمل دراسة عن وظائف الغدد بالجسم .
________________________________________
طفل عمره 14 سنة يشكو من أن حجم جسمه صغير بالنسبة لزملائه ، هل إستعمال الهرمون يفيد فى الإسراع فى نموه الجسدى والجنسى ؟
الطفل إذا كان 14 سنة وأعضاؤه التناسلية تنمو نموا طبيعياً قد لايستفيد من هذه الهرمونات ، أما إذا كانت أعضاؤه التناسلية ما زالت صغيرة فلابد من تقييم الحالة واعطائه العلاج المناسب .
ودائماً فإن التأخر فى ظهور الشارب واللحيةوالإنتصاب وكل الأعراض الجنسية الثانوية يكون مصحوباً بالتأخر فى النمو السريع والذى يصاحب سن البلوغ وقد يكون السبب - وهذا نادراً - هو إضطراب فى الغدة النخامية .
ويجب على الطبيب طمأنة الوالدين أن نمو الأعضاء التناسلية سوف يحدث لا محالة فى ذلك ، وسوف يكون هذا النمو مطرداً وسريعاً وفى النهاية سوف يصبح هذا الولد رجلاً ، ولا داعى لإستعمال أى علاج وبذلك لا داعى لإحداث البلوغ صناعياً عن طريق الأدوية طالما أن هذا البلوغ سوف يحدث بالطرق الطبيعية وذلك لأن الولد إذا أحس أن بلوغه كان بالأدوية سوف يحس أن رجولته صناعية وبذلك فإنه يعيش عمره كله يشكو من اضطرابات جنسية ، ولكن فى بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء أدوية تسرع بنمو الأعضاء التناسلية
________________________________________
ما علاقة الهرمون الذكرى بالحالة الجنسية ؟
الهرمون الذكرى يمكن اعطاؤه كعلاج فى بعض حالات الضعف الجنسى وليس له مضاعفات ولكن يجب عدم اعطاء هذا الهرمون فى المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الذى يصيب كبار السن بعد السبعين مثلاً ، عموماً فإن المصريين يموتون قبل أن يصلوا إلى سن الإصابة بهذا المرض لأن سرطان البروستاتا فى الغرب منتشر فى كبار السن لأن متوسط عمر الإنسان هناك مرتفع وهناك كثير من المرضى تخطوا سن السبعين والثمانين ، ولذلك يمكن إعطاء الهرمون الذكرى بأمان إما عن طريق الحقن أو الأقراص ، ولكن الحقن أفضل لأن هذا الهرمون إذا أُخذ عن طريق الفم ذهب إلى الكبد وقد يسبب بعض المضايقات ولكن هناك الآن أقراص أو كبسولات للهرمون الذكرى ممكن أن تكون آمنه .
ويجب ملاحظة أن هذا الهرمون قد يسبب زيادة فى إمتصاص الأملاح عن طريق الكلية وإلى تورم الساقين فى مرضى القلب .
________________________________________
ما علاقة الهرمون الذكري بالانتصاب
الهرمون الذكرى مهم فى إحداث مظاهر البلوغ الثانوية مثل ظهور الشارب وشعر الذقن وعمق الصوت كما أنه مهم فى حدوث الرغبة الجنسية .. ولكن علاقة الهرمون الذكرى بحدوث الإنتصاب علاقة ضعيفة .
________________________________________
ما هى الأشكال المتاحة فى الصيدليات من الهرمون الذكرى ؟
- أقراص وكبسولات .
- حقن بالعضل طويلة المفعول وقصيرة المفعول .
- زرع مركبات طويلة المفعول تنساب ببطء .
- إمتصاص الهرمون عن طريق كيس الصفن وعن طريق الجلد .
-فإذا علمنا أن معدل الهرمون الذكرى يكون فى أعلى مستوى له فى الفترة الصباحية ثم ينزل هذا المعدل ليرتفع إرتفاعاً بسيطاً بعد الظهر فإن الهرمون الممتص من كيس الصفن يماثل الهرمون الذى يفرز من الجسم بطريقة طبيعية .
وتعتبر الكبسولات التى تمتص مع الدهون من الأمعاء إلى الدورة الدموية دون المرور على الكبد آمنة وكذلك المركبات التى تمتص من الجلد وكيس الصفن آمنة هى الأخرى ولكنها مرتفعة الثمن .
________________________________________
هل هرمونات الذكورة إذا أُعطيت عن طريق الحقن تؤدى إلى زيادة فى طول القضيب فى الشخص البالغ الذى يتخيل أن قضيبه صغير بالرغم من أنه يتمتع بقوة جنسية عالية ؟
أى رجل يقوم بالعملية الجنسية بنجاح - يعنى أن كمية هرمونات الذكورة لديه كافية لمثل هذا العمل - كل كما هناك أن بعض الرجال عندهم كمية من الدهون فى منطقة العانة تجعل القضيب يبدو قصيراً عن طوله الحقيقى وهناك رجال قلقين من ناحية طول القضيب ويتخيلون أن طول القضيب ليس كافياً لحدوث الإتصال الجنسى ،و الواقع أن كل الرجال الذين يشكون أن قضيبهم صغير لم يزاولوا الجنس ولكنها أوهام - فالمهبل طوله 8 سم والقضيب المنتصب عند أى شخص يزيد على 10 - 12 سم وهذا كاف جداً لإتمام العملية الجنسية - ولمثل هؤلاء نسأل هذا السؤال : هل من له أنف كبير يشم هواء آكثر أو أن من له فم كبير يأكل أكثر .
كل عضو بالجسم له وظيفة هذه الوظيفة ليست لها علاقة بحجم العضو ما دام ان حجمه هو العادى عند كل الناس .
________________________________________
هل الهرمونات تساعد الرجال عند فقدان القدرة الجنسية ؟
الرجال الذين يعانون من نقص الهرمونات يستفيدون كثيراً من تعاطى هذه الهرمونات ويجب القول إن الهرمون الذكرى هو هرمون قوى يزيل الإكتئاب ويجعل الإنسان يشعر بإحساس عام بالصحة الجيدة وكلا هذان العاملان يجعلان الشخص يستعيد قواه ولقد وجد أن إعطاء الهرمون عن طريق الحقن أفضل من الأقراص .
________________________________________
لماذا يحدث هذا التأثير فى كل هذه الأجهزة من الجسم مع نقص الهرمون الذكرى ؟
لقد أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى له مستقبلات فى ( الشرايين - الجلد - الغدة الدرقية - الشعر - عضلات القلب - عضلات الجسم - المثانة - الكبد - الكلية - المخ - الجهاز الهضمى ) .
فلا غرو إذن إذا تأثرت كل هذه الأجهزة بنقص الهرمون الذكرى ( أى هرمون لكى يعمل لابد له من مستقبلات تتحد معه وتأخذه إلى داخل الخلية ) .
________________________________________
هل قياس الهرمون الذكرى مهم ؟
هناك علماء يقولون إن قياس الهرمون مهم بالنسبة للرجال لأن قلة الرغبة الجنسية وصعوبة الإنتصاب قد تكون ناتجة عن نقص هذا الهرمون ، كما أن الكثير من الرجال الذين يعانون من نقص الهرمون الذكرى يشكون من صعوبة الإنتصاب .
________________________________________
متى يستحسن أخذ عينة من الدم لفحص الهرمون الذكرى ؟
- يفضل أخذ العينة ما بين الساعة 8 - 11 صباحاً ويستحسن قياس الهرمون الذكرى الحر فى الدم لأن الجزء الملتصق بالبروتين القابض لا يستفيد منه الجسم .
________________________________________
هل هناك تأثيرات جانبية لعلاج الضعف الجنسى بالهرمون الذكرى ؟
الجنس هو المحرك لكثير من نواحى الحياة والشخص الذى يفقد القدرة الجنسية هو إنسان بائس غير متفاعل مع الحياة ، ولذلك فإن الإنسان يضع القدرة الجنسية فى منزلة عالية وإعتبار اللذة الجنسية لا تعادلها لذة أخرى ، وهذا الإنسان إذا كان شاباً يافعاً أو حتى مسناً أو كهلاً دائماً يكون مشغولاً بالناحية الجنسية ولذلك تكثر النكات فى هذا الموضوع ولقد ظل الضعف الجنسى علماً مغموراً لفترة طويلة مكث العلماء سنوات عديدة يربطون بين الضعف الجنسى وإلتهاب غدة البروستاتا وكان الضعف الجنسى يُعالج بجلسات تدليك البروستاتا وجلسات الأشعة ذات الموجات القصيرة لقدرتها على إختراق جدار البطن وتسخين غدة البروستاتا الملتهبة مع إعطاء المريض العديد من المضادات الحيوية .
كان الأطباء يقولون أن 95 % من حالات الضعف الجنسى سببها حالة نفسية وأنه فى 5 % من الحالات سببها أمراض عضوية وبعد إكتشاف الهرمون الذكرى وإمكانية قياسه فى الدم بدأ الأطباء يعالجون الضعف الجنسى بأقراص من الهرمون الذكرى وعندما إتضح بعد ذلك أنها تؤثر على كبد المريض بدأ العمل على تطويرها ، فتم إكتشاف هرمون ذكرى عن طريق الحقن بالعضل مما زاد من فرص النشاط الجنسى وبعد ذلك وبإستعمال الحقن لفترات طويلة بدأ العلماء يتكلمون عن مضاعفات لهذه الحقن مثل أنها تزيد من فرص سرطان البروستاتا وأنها تعمل على تخزين الماء بالجسم وتزيد من نشاط النخاع العظمى المكون لخلايا الدم الحمراء ، والمعروف أن تخزين الماء والملح يؤدى إلى رفع ضغط الدم وظهور ورم فى الساقين ويزيد من حالات هبوط القلب ، ولكن الدراسات الحديثة من 1992 - 1994 إلى الآن تنفى هذه المزاعم وتقول إن الرجال الذين تم حقنهم ولمدة تتراوح بين 3 - 9 شهور لم يُصب واحد منهم بإرتفاع ضغط الدم أو هبوط بالقلب أو تورم بالساقين كذلك فإن تنشيط النخاع العظمى لتوليد كرات الدم الحمراء ليس له قيمة فى كبار السن الذين يعانون فى الغالب من حالات أنيميا ، ولذلك فإن التأثير السيئ للهرمون الذكرى على أعضاء الجسم المختلفة يحتاج إلى إعادة تقويم .
ولقد أمكن تلافى تأثير الهرمون الذكرى على الكبد بعدم إستخدام أقراص الهرمون عن طريق الفم ، بقياس وظائف الكبد عند كبار السن تبين أن الكبد لا يتأثر بالجرعات المستعملة فى مثل هذه الحالات ، وأمكن أيضاً إستحداث أقراص هرمون ذكرى لا تذهب إلى الكبد مباشرة ولكنها تُمتص مع الدهون وتذهب إلى الدورة الدموية بعيداً عن الكبد وتم أيضاً إستحداث طرق جديدة لإعطاء الهرمون الذكرى عن طريق إمتصاصه من جلد الصفن ( جلد كيس الخصية ) ..
أما عن تأثير الهرمون الذكرى على الدورة الدموية والقلب فقد أثبت العلم الحديث أن الهرمون الذكرى إذا قل منسوبه فى الدم فإنه يؤدى إلى مضاعفات فى الدورة الدموية والقلب كما أثبتت دراسات عديدة أن الهرمون الذكرى يقلل من الكوليسترول قليل الكثافة وهو المسئول عن تصلب الشرايين .
أما عن تأثير الهرمون الذكرى على فرص الإصابة بسرطان البروستاتا فلقد تم عمل ست دراسات اثبتت خمسة منها أنه لا تأثير لهذا الهرمون على هذه الفرص وتقاس فرص الإصابة بالمرض بقياس مادة فى الدم المسمة PSA التى كلما زادت فى الدم زادت إحتمالات الإصابة بسرطان البروستاتا وتؤكد كل هذه الدراسات أن إستعمال الهرمون الذكرى يعتبر إلى حد كبير أمناً ولو أن الأمر يتطلب إجراء مزيد من الدراسات لزيادة اليقين
________________________________________
هل هناك تغيرات كيميائية تدل على حدوث سن اليأس ؟
الهرمون الذكرى ينقص مع تقدم العمر ولكن ليس هناك عوامل تستشف منها تأثير تقدم العمر على مستوى الهرمون الذكرى فالهرمون الذكرى ينقص 1 % كل سنة بعد سن الخمسين وعند سن 75 يصبح مستوى الهرمون ثلثى المستوى عن سن 25 سنة ، وهناك فروق كبيرة من إنسان إلى آخر ، والعجيب أن هناك رجالاً مسنين بصحة جيدة ومستوى الهرمون لديهم أعلى من الشباب .

يتبع